Синдром Гийена-Барре (СГБ) представляет собой воспалительное заболевание периферических нервов. СГБ характеризуется быстрым появлением онемения, слабости и часто паралича ног, рук, дыхательных мышц и лица, может сопровождаться вегетативными нарушениями. Паралич мышц носит восходящий характер, то есть, он распространяется вверх по конечностям от пальцев рук и ног к туловищу.
Причины СГБ
Патогенез не полностью изучен. Известно, что около 50% случаев возникают вскоре после инфекции (вирусной или бактериальной), например, таких как грипп или ротавирусная инфекция. Некоторые теории предполагают аутоиммунный триггер, когда защитная система пациента, состоящая из антител и лейкоцитов, активируется против организма, повреждая миелин (оболочку нерва), что приводит к онемению и слабости.
Диагностика СГБ
Для подтверждения диагноза врачом после осмотра могут быть назначены два основных исследования:
• Люмбальная пункция для анализа спинномозговой жидкости;
• Электронейромиография для оценки функции нервов и мышц;
Лечение
СГБ на ранних стадиях непредсказуем, поэтому пациентов с подозрением на СГБ госпитализируют обычно в отделение интенсивной терапии для наблюдения за дыханием и другими функциями организма до тех пор, пока болезнь не стабилизируется. Плазмаферез (процедура «очищения» крови) и внутривенное введение высоких доз иммуноглобулинов часто помогают сократить течение СГБ. Продолжительность острой фазы СГБ обычно длится от нескольких дней до месяца, при этом более 90% пациентов восстанавливаются в течение четырех недель. Уход за пациентом включает в себя скоординированные усилия мультидисциплинарной команды, в которую входит невролог, врач-реабилитолог, терапевт, физиотерапевт, социальный работник, медсестра и психолог. Состав мультидисциплинарной команды может меняться в зависимости от нужд каждого конкретного пациента, например, некоторым пациентам может потребоваться логопед.
Формы СГБ
Существует много вариантов СГБ, но все они имеют общую характеристику «быстрого начала», ниже перечислены основные формы:
• Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ОВДП) 75–80% случаев попадают в эту «классическую» категорию;
• Острая моторная аксональная невропатия (ОМАН). Подобна ОВДП, но без сенсорных симптомов;
• Острая моторно-сенсорная аксональная невропатия (ОМСАН) - тяжелый вариант СГБ;
• Синдром Миллера-Фишера. Характеризуется двоением в глазах, потерей равновесия и координации;
Жизнь с СГБ
Восстановление может длиться от шести месяцев до двух лет или дольше. Особенно неприятными последствиями СГБ являются длительные рецидивы утомляемости, слабости, иногда может возникать боль. Симптомы могут нарастать при повышенной нагрузке и исчезать после отдыха.