Пациенты с дистонией испытывают непроизвольные мышечные спазмы или сокращения. Это приводит к скручиваниям, дергающим движениям и необычным положениям тела. Дистония может поражать практически любую часть тела, но чаще всего, она задействует только одну. Вот некоторые распространенные дистонии:
· Мышцы шеи сокращаются, что приводит к ненормальному повороту головы, наклону или скручиванию с дрожью или рывками (прерывистыми движениями). Это состояние называют цервикальной дистонией или тортиколлисом.
· Сокращение лицевой мускулатуры приводит к частому морганию и спазму глаз, известному как блефароспазм. Такое может случаться (происходить) при спазмировании нижней части лица и называется синдромом Мейжа. А когда поражаются челюсть и/или язык – это оромандибулярная дистония.
· При спастической дистонии у пациентов наблюдается напряжение или хриплость в голосе
· Другие распространённые области поражения – это рука или нога. Обычно это проявляется при специфических действиях – письме или игре на музыкальных инструментах.
· Бывают случаи, когда поражаются несколько частей тела. В некоторых из них, обычно, когда дистония началась в детстве, затрагиваются несколько областей. Это называется генерализированной дистонией.
В чем причина?
У дистонии может быть много причин. У кого-то она возникает из-за гена, который отвечает за ее появление. У других это происходит из-за жизненных обстоятельств – например, травмы мозга или инфекции, или от воздействия лекарства или химиката. У некоторых людей дистония развивается после многих лет деятельности с постоянно повторяющимися движениями, таких как письмо (писчий спазм) или игры на музыкальном инструменте (дистония музыкантов). Однако в большинстве случаев дистония не имеет четкой причины возникновения.
Как диагностируется дистония?
Врач, часто это эксперт в области двигательных расстройств, ставит диагноз на основе проведенного обследования. Некоторым людям могут дополнительно назначить анализы крови и сканирование мозга.
Врач будет учитывать следующие данные:
· Возраст, в котором началась дистония
· Область поражения тела
· Возникла ли дистония внезапно или развивалась постепенно
· Имеют ли место другие клинические симптомы
Тем не менее, не всегда представляется возможным установить причину дистонии первоначально. Из-за этого многие пациенты остаются без установленного диагноза или поставленным неправильно с самого начала. А люди с легкой формой дистонии могут вообще не обращаться к специалисту и жить, не подозревая о заболевании.
Есть ли лечение?
При установлении причины дистонии может быть рекомендована специфическая терапия. В противном случае, существуют лекарства, которые могут принести хотя бы частичное облегчение. Чаще всего используют следующие препараты:
· Антихолинергические средства
· Бензодиазепины
· Баклофен
· Миорелаксанты
Препараты часто приходиться подбирать методом проб и ошибок, взвешивая положительное влияние и возможные побочные эффекты. В частности, кому-то могут помочь инъекции ботулотоксина. Эту процедуру должны проводить специалисты по ботулинотерапии.
Ботулотоксин временно расслабляет мышцы, это приводит к устранению сокращений/спазмов. Обычно требуется 3 или 4 введения (процедуры) в год.
Когда препараты или введение ботулотоксина не помогают, то могут предложить варианты хирургического лечения. Вы должны проговорить с вашим лечащим врачом все возможные решения.
Что я могу ожидать, если у меня дистония?
У многих людей дистония развивается в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Обычно она не ухудшается. У некоторых людей дистония может распространяться на другие части тела.